• Rain Le
• 1142
• 11:04 Ngày 21 tháng 1 năm 2021

Cách hệ thống miễn dịch của trẻ em tránh COVID 19

Cách hệ thống miễn dịch của trẻ em tránh COVID 19 Phản ứng miễn dịch "ngây thơ" của trẻ em dường như là chìa khóa để loại bỏ SARS-CoV-2.

Trẻ nhỏ chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các trường hợp nhiễm COVID-19 - một hiện tượng khiến các nhà khoa học bối rối. Hiện nay, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy nguyên do lí giải cho rằng: hệ thống miễn dịch của trẻ em dường như được trang bị tốt hơn để loại bỏ SARS-CoV-2 so với người lớn.

Donna Farber, một nhà miễn dịch học tại Đại học Columbia ở Thành phố New York, cho biết: “Trẻ em rất thích nghi để đáp ứng với các loại virus mới. Ngay cả khi bị nhiễm SARS-CoV-2, trẻ em rất có thể bị bệnh nhẹ hoặc không có triệu chứng

Đáp ứng của trẻ em với vi rút khác với người lớn là một số trẻ biểu hiện các triệu chứng do COVID-19 và tạo ra các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 nhưng không bao giờ cho kết quả dương tính với vi rút trong xét nghiệm RT-PCR. Trong một nghiên cứu, ba trẻ em dưới mười tuổi trong cùng một gia đình có kháng thể SARS-CoV-2 - và hai trong số chúng thậm chí còn gặp các triệu chứng nhẹ - nhưng không có kết quả nào cho kết quả dương tính với RT-PCR, mặc dù đã được xét nghiệm 11 lần trong 28 ngày trong khi tiếp xúc với cha mẹ của họ, những người đã có kết quả dương tính.

Melanie Neeland, một nhà nghiên cứu miễn dịch học cho biết, hệ thống miễn dịch của những đứa trẻ này nhìn thấy vi rút và “gắn kết phản ứng miễn dịch thực sự nhanh và hiệu quả này để ngăn chặn nó, trước khi nó có cơ hội tái tạo đến mức dương tính với xét nghiệm chẩn đoán” .

Ngay cả ở những trẻ đã trải qua biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp được gọi là hội chứng viêm đa cơ quan do nhiễm SARS-CoV-2, các nghiên cứu báo cáo rằng tỷ lệ kết quả dương tính với RT-PCR chỉ từ 29% đến 50% .

Farber cho biết các loại kháng thể mà cơ thể trẻ em tạo ra cung cấp manh mối về những gì đang xảy ra. Trong một nghiên cứu trên người lớn và 47 trẻ em từ 18 tuổi trở xuống, bà và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng hầu hết trẻ em đều sản xuất kháng thể nhắm vào protein S đột biến SARS-CoV-2, loại protein virus sử dụng để xâm nhập vào tế bào. Người lớn tạo ra các kháng thể tương tự, nhưng cũng phát triển các kháng thể chống lại protein nucleocapsid, chất cần thiết cho sự nhân lên của virus. Farber cho biết protein nucleocapsid thường chỉ được giải phóng với số lượng đáng kể khi vi rút lan rộng trong cơ thể.

Farber cho biết những đứa trẻ thiếu các kháng thể đặc hiệu nucleocapsid, điều này cho thấy rằng chúng không bị nhiễm lan rộng. Các phản ứng miễn dịch của trẻ em dường như có thể loại bỏ virus trước khi nó nhân lên với số lượng lớn.

Farber cho rằng lý do trẻ em có thể vô hiệu hóa vi rút là do các tế bào T của chúng tương đối ngây thơ. Tế bào T là một phần của hệ thống miễn dịch thích ứng của cơ thể, chúng học cách nhận ra các mầm bệnh mà nó gặp phải trong suốt cuộc đời. Farber nói rằng vì tế bào T của trẻ em hầu hết chưa được đào tạo, chúng có thể có khả năng phản ứng với các loại virus mới cao hơn - một hiện tượng mà bà đang nghiên cứu chi tiết hơn.

Nhưng các bằng chứng khác cho thấy tình hình không đơn giản như vậy: một nghiên cứu người bị COVID-19 bao gồm 65 trẻ em và thanh niên dưới 24 tuổi, cùng với 60 người lớn, cho thấy những người trưởng thành có phản ứng tế bào T mạnh hơn với vi rút tăng đột biến protein so với trẻ em và thanh niên. Nhưng Farber cho biết nghiên cứu đã đo lường phản ứng của tế bào T trong trí nhớ, vốn kém phát triển hơn ở trẻ em, chứ không phải là hoạt động của tế bào T ngây thơ.

Alasdair Munro, người nghiên cứu các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em tại Bệnh viện Đại học Southampton, Anh, cho biết khả năng vô hiệu hóa virus của trẻ em cũng có thể liên quan đến việc chúng có phản ứng miễn dịch bẩm sinh mạnh mẽ ngay từ khi mới sinh. Ông nói: “Có một số gợi ý rằng đáp ứng nhanh chóng và quy mô của phản ứng miễn dịch bẩm sinh của trẻ em có thể bảo vệ chống lại sự khởi phát của nhiễm trùng. Nhưng ảnh hưởng này rất khó nghiên cứu, và đặt ra câu hỏi tại sao nó không được nhìn thấy với các loại virus khác có thể gây bệnh nặng ở trẻ em, ông nói.

Trẻ em cũng là ổ chứa coronavirus theo mùa gây cảm lạnh thông thường. Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng các kháng thể cho những coronavirus này có thể mang lại một số bảo vệ chống lại SARS-CoV-2, nhưng bằng chứng là hỗn hợp, Munro nói.

Trong khi đó, có bằng chứng cho thấy khi trẻ em tiếp xúc với virus, chúng sẽ nhận được một liều lượng nhỏ hơn so với người lớn, vì mũi của chúng chứa ít thụ thể ACE2 hơn. Điều này cũng có thể giải thích tại sao COVID-19 ít phổ biến ở trẻ em hơn ở người lớn, các nhà nghiên cứu cho biết.

Munro nói rằng khó có thể có một lời giải thích duy nhất cho việc tại sao COVID-19 dường như ít ảnh hưởng đến trẻ em hơn người lớn. "Sinh học hiếm khi đơn giản như vậy."

Nature 588 , 382 (2020)

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-020-03496-7

• Tags:
• infectious disease
• nCoV
• corona
• COVID-19